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He sido correctamente informado de los numerosos riesgos y peligros inherentes a los deportes extremos y de aventura, derivados de su propia naturaleza y de las características de los lugares donde se practican, INCLUYENDO: grandes esfuerzos físicos, fuerzas de la naturaleza, factores climáticos desfavorables, traslados en zonas civilizadas y/o remotas en: camionetas o camiones abiertos, autos, embarcaciones con o sin motor, caballos, a pie u otras formas de transporte alternativo, de día y/o de noche, bajo cualquier condición climática.- Lesiones, como una consecuencia lateral de la practica deportiva, que aun dentro de las normas de seguridad y planificación aceptables, se presentan como parte no deseada de las actividades. Picaduras o mordeduras de insectos y/o animales ponzoñosos. Posibles consecuencias de: desordenes civiles, demoras, huelgas, robos, actos terroristas, defectos en vehículos, roturas de equipos, accidentes y eventos imprevisibles. He leído y estoy en todo de acuerdo con el reglamento, características organizativas y/o el programa de entrenamiento. Me informaré acerca de los elementos de seguridad, equipamiento, alimentos y las demás características organizativas, climáticas y meteorológicas, que influirán en el desarrollo de las actividades. Hemos visitado un médico con el objeto de conocer el estado de salud de ...llenar en duplicado...., en virtud de las actividades a realizar, resultando el chequeo satisfactorio. En caso de padecer alergias o enfermedades que resulten difícilmente compatibles con la vida al aire libre, adjunto un reporte medico detallando las medidas especiales que su participación requerirá. Acepto que Agreste Sur A.D.E.M. se reserve el derecho de tomar fotografías, filmaciones o registros de cualquier tipo, a quienes toman parte en sus actividades, para usarlas con fines promociónales y/o comerciales, además de aprobar este uso por terceros con quienes emprenda esfuerzos conjuntos de promoción. Entiendo que Agreste Sur A.D.E.M. se reserve el derecho de rechazar a cualquier persona que considere incapaz o no cumpla los requerimientos para participar en alguna actividad.
Completo y firmo esta autorización, para participar en las actividades del Programa para menores de 16 años de la Asociación Deportiva de Escalada y Montañismo Agreste Sur, estando en todo de acuerdo con los términos de esta ficha de inscripción. Se me ha informado fehacientemente acerca de los riesgos y peligros inherentes a estas actividades, y se que el programa para menores, de 8 a 15 años de edad, incluye: ciclismo de montaña, trekking estival e invernal, ascensiones, trote cross country, cabalgatas, rapel, tirolesa, escalada, cuerda fija, puentes, canopy, campamentos agrestes y/o desplazamiento con raquetas de nieve. Otras especialidades serán dadas a conocer con anticipación a fin que los padres evalúen su aprobación antes de ser incorporadas. Ateniéndome a las condiciones detalladas anteriormente, acepto todos los riesgos inherentes a estas actividades y a los lugares donde se practican, sabiendo que están más allá de los niveles habituales de seguridad, en el hogar y/o en el lugar de estudio, pero no la mala fe, impericia y/o conducta fraudulenta por parte de los, coordinadores, asistentes y otros miembros de Agreste Sur A.D.E.M. . Asumiendo por lo tanto la total responsabilidad por las consecuencias de esta decisión.
Firmas en hoja para la Asociación de: Madre - Padre o Responsable legal
Ante cualquier inconveniente que dificulte el pago de la cuota y/o la participación en salidas, por favor comuníquese con el instructor.
Días de pago de la cuota de participación, del 1 al 10 de cada mes. |
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Ficha Menores de 16 años |
